adem rustig in
"Rust begint van binnenuit — welkom."
"Rust begint van binnenuit — welkom."
"When we are no longer able to change a situation, we are challenged to change ourselves."
Viktor E. Frankl, psychiater
Hieronder vind je de verschillende mogelijkheden rondom vergoeding, declaratie en betaling van behandelingen.
Na afloop van de behandeling ontvang je een factuur van de zorgaanbieder. Deze betaal je zelf.
Je declareert de factuur bij je zorgverzekeraar, meestal via de app of het online portaal.
Het verplichte eigen risico (minimaal €385 per jaar) wordt eerst verrekend en is voor eigen rekening.
De verzekeraar vergoedt meestal 60–80% van het marktconforme tarief. Dit verschilt per polis.
Het resterende bedrag (verschil tussen factuur en vergoeding) betaal je zelf.
In sommige gevallen kan een deel worden kwijtgescholden. Dit wordt individueel beoordeeld.
Na je afspraak ontvang je een factuur. Deze betaal je zelf.
De factuur wordt niet ingediend bij de zorgverzekeraar. Je hoeft niets te doen.
De kosten worden niet vergoed. Het eigen risico is hierbij niet van toepassing.
Mogelijk via werkgever, arbodienst of een regeling/fonds. Dit verschilt per situatie.
Als er geen vergoeding is, zijn de kosten volledig voor eigen rekening.
Een PGB is een budget vanuit de gemeente waarmee je zelf zorg kunt inkopen bij een zorgaanbieder naar keuze.
Neem contact op met het wijkteam of jeugdteam en geef aan dat je een PGB wilt aanvragen.
In het keukentafelgesprek bespreek je je hulpvraag en waarom een PGB passend is.
Je stelt een plan op met zorgdoelen, aanbieder en organisatie van de zorg.
De gemeente beoordeelt de aanvraag en of je het budget kunt beheren.
Bij goedkeuring ontvang je een budget en wordt betaling vaak via de SVB geregeld.
Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar valt zorg onder de gemeente (Jeugdwet).
Ouders/verzorgers kunnen een aanvraag doen via het wijkteam of via een verwijzing.
De gemeente beoordeelt of vergoeding mogelijk is.
Bij goedkeuring kan een maatwerkovereenkomst (zoals PGB) worden opgesteld.
Een deel van de behandeling kan via de gemeente worden vergoed.
Geestelijke Gezondheidszorg Belevingswereld werkt contractvrij.
Dit betekent dat u de behandeling in eerste instantie zelf betaalt. Afhankelijk van uw zorgverzekering en polisvoorwaarden kunt u mogelijk een deel van de kosten vergoed krijgen.
De hoogte van de vergoeding verschilt per zorgverzekeraar en per type polis (natura of restitutie). Wij adviseren u om vooraf contact op te nemen met uw zorgverzekeraar om duidelijkheid te krijgen over uw persoonlijke vergoeding.
Het wettelijk eigen risico is altijd van toepassing op vergoede zorg.
Voor vergoeding van behandeling binnen de basisverzekering is een geldige verwijzing van de huisarts of medisch specialist verplicht.
Zonder verwijzing komt de behandeling volledig voor eigen rekening.
De tarieven binnen de praktijk zijn gebaseerd op het zorgprestatiemodel (ZPM) en sluiten aan bij de richtlijnen van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
De kosten van behandeling zijn afhankelijk van de duur van de sessie, het type consult (diagnostiek of behandeling) en de setting (basis GGZ of specialistische GGZ).
Behandeling van psychische stoornissen volgens DSM-classificatie valt onder de basisverzekering en kan (gedeeltelijk) worden vergoed.
Behandelingen zonder DSM-diagnose of buiten de verzekerde zorg vallen, worden volledig door de cliënt zelf betaald.
Afspraken dienen minimaal 24 uur van tevoren te worden geannuleerd.
Bij niet tijdig annuleren of bij het niet verschijnen op een afspraak wordt een no-show tarief in rekening gebracht. Deze kosten worden niet vergoed door de zorgverzekeraar.
U ontvangt de factuur voor de behandeling rechtstreeks van de praktijk.
De betalingstermijn bedraagt 14 dagen na factuurdatum. Bij uitblijven van betaling kunnen aanvullende kosten in rekening worden gebracht.